Standardem jest, że kobieta planująca ciążę lub będąca w ciąży jest pod opieką lekarza ginekologa, który postępuje zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników oraz Ministerstwa Zdrowia. Warto znać kalendarium badań diagnostycznych zalecanych w tym szczególnym czasie.
Dr n. med. Iwona Kozak-Michałowska, Dyrektor ds. Nauki i Rozwoju Synevo
Okres planowania ciąży
W tym okresie powinny być wykonane badania, których wyniki pozwolą na wykluczenie czynników mogących mieć bezpośredni wpływ na przebieg ciąży oraz ewentualne powikłania dotyczące zarówno dziecka jak i mamy.
Należą do nich badania wykonane w próbce krwi żylnej:
- grupa krwi i Rh,
- morfologia krwi obwodowej z rozmazem, czyli oceną populacji krwinek białych
- przeciwciała IgM i IgG przeciwko Toxoplasma gondii
- przeciwciała IgM i IgG przeciwko wirusowi różyczki
- przeciwciała IgM i IgG przeciwko wirusowi cytomegalii
Dodatkowo lekarz pobierze wymaz z szyjki macicy w celu wykonania oceny cytologicznej oraz badania czystości pochwy.
Pierwsza wizyta
Powinna się odbyć między 7-8 tygodniem ciąży, nie później niż do 10 tygodnia.
Do obowiązkowych badań należą:
- oznaczenie grupy krwi i Rh oraz badanie na obecność przeciwciał przeciw antygenom krwinek czerwonych (tzw. pośredni test antyglobulinowy PTA)
- morfologia krwi obwodowej
- stężenie glukozy, a w przypadku wyniku nieprawidłowego doustny test tolerancji glukozy OGTT
- badanie serologiczne w kierunku kiły
- antygen HBs (diagnostyka w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B)
- diagnostyka chorób tarczycy TSH (tyreotropina) oraz FT4 (wolna tyroksyna)
- badanie ogólne moczu
Badania zalecane:
- przeciwciała przeciw wirusowi HIV
- przeciwciała przeciw wirusowi HCV (diagnostyka w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C)
- przeciwciała IgM i IgG przeciwko Toxoplasma gondii
- przeciwciała IgM i IgG przeciwko wirusowi różyczki
- przeciwciała IgM i IgG przeciwko wirusowi cytomegalii
- badanie cytologiczne i badania czystości pochwy
11–14 tydzień ciąży
Lekarz może zaproponować:
- nieinwazyjne badanie prenatalne dla oceny ryzyka wad wrodzonych i chorób genetycznych płodu (test PAPP-A, PANORAMA, HARMONY) wykonywane we krwi matki
- badanie ogólne moczu
15–20 tydzień ciąży
Badania obowiązkowe:
- morfologia krwi obwodowej
- badanie ogólne moczu
- u pacjentek z czynnikiem Rh-ujemnym należy powtórzyć PTA
Zalecane badania:
- nieinwazyjne badanie prenatalne dla oceny ryzyka wad wrodzonych i chorób genetycznych płodu (test PAPP-A, PANORAMA, HARMONY) wykonywane we krwi matki
21–26 tydzień ciąży
Badania obowiązkowe:
- w 24 – 28 tygodniu doustny test tolerancji glukozy OGTT (oznaczenie poziomu glukozy na czczo oraz po 1 godzinie i po 2 godzinach po podaniu 75 g glukozy) – diagnostyka hiperglikemii ciążowej
Badania dodatkowe:
- badanie ogólne moczu
- u kobiet z ujemnymi wynikami poziomu przeciwciał przeciw Toxoplasma gondii w I trymestrze ciąży należy badanie powtórzyć
27–32 tydzień ciąży
Obowiązkowo:
- morfologia krwi obwodowej
- badanie ogólne moczu
- u pacjentek Rh-ujemnych – przeciwciała odpornościowe (test PTA)
33–37 tydzień ciąży
Badania obowiązkowe:
- morfologia krwi obwodowej
- badanie ogólne moczu
Badania zalecane:
- badanie serologiczne w kierunku kiły
- antygen HBs
- przeciwciała przeciw wirusowi HIV
- przeciwciała przeciw wirusowi HCV
- posiew z kanału szyjki macicy w kierunku paciorkowców beta-hemolizujących GBS (Streptococcus agalactiae)
Powyższe kalendarium odnosi się wyłącznie do badań wykonywanych w medycznych laboratoriach diagnostycznych. Nie obejmuje badań lekarskich, ginekologicznych, w tym podmiotowych i przedmiotowych, wyników badań usg, zaleceń dietetycznych, suplementacji preparatami witaminowymi i innymi w zależności od zapotrzebowania kobiety w tym okresie.
Więcej na: www.synevo.pl